Кишечные инфекции летом: когда можно остаться дома, а когда нужна скорая - рассказала инфекционист

Гастроинтестинальный синдром при кишечных инфекциях проявляется диспепсией, тошнотой, рвотой и диареей. «Диарея - это изменение частоты дефекаций более трёх раз в сутки и изменение нормальной консистенции стула», - пояснила Людмила Дымель. Она отметила, что пациенты нередко называют диареей единичные эпизоды нерегулярного стула, но это не соответствует клиническому определению.

По словам спикера, для кишечных инфекций также характерен лихорадочно-интоксикационный синдром: высокая температура, озноб, признаки интоксикации, а иногда и болевой синдром, который требует дифференциальной диагностики с острой хирургической патологией. Летний период сопровождается ростом не только гастроэнтеритов, но и пищевых токсикоинфекций. Для последних типичен укороченный инкубационный период - симптомы появляются через несколько часов после приёма недоброкачественного продукта. «При пищевой токсикоинфекции чаще выражены тошнота и рвота, возможны кратковременные боли в животе, кратковременный подъём температуры, диарея при этом обычно не характерна. Для гастроэнтеритов различной теологии – могут быть вирусные, бактериальные, характерно явление гастроинтестинального синдрома, то есть явление дегидратации и обезвоживания и явление лихорадочно-интоксикационного синдрома», - уточнила эксперт.

Касаясь вопроса первичной помощи, Людмила Дымель пояснила, в каких случаях можно остаться дома и вызвать участкового терапевта. Если отсутствует тяжёлая степень обезвоживания (нет неукротимой рвоты), температура не высокая, боли в животе не выражены, то можно оставаться дома и получить амбулаторную помощь.

Первостепенная мера лечения в этих случаях - борьба с обезвоживанием. «Для этого можно использовать специальные аптечные регидратационные растворы – Аролит, Гастролит, Нормогидрон, Регидрон. Можно использовать минеральную воду без газа, сладкий чай или кипячёную воду, если ничего другого нет», - порекомендовала заведующая.

При высокой температуре, неукротимой рвоте или выраженных болях в животе медицинскую помощь следует вызывать незамедлительно: состояние может стремительно ухудшаться. Особую опасность кишечные инфекции представляют для маленьких детей до года и до 5 лет - у них обезвоживание развивается очень быстро, и зачастую амбулаторные меры оказываются неэффективны, поэтому дети подлежат госпитализации для проведению терапии и снятия интоксикации.

Пожилые пациенты также требуют повышенного внимания. «Пациенты старшего возраста с коморбидностью, у которых развивается кишечная инфекция, сопровождаемая лихорадкой, болями в животе, диарейным синдромом, должны быть госпитализированы в инфекционный стационар», - подчеркнула Людмила Дымель.

«Должна быть настороженность в отношении хирургической патологии. Если выражен болевой синдром или боль появилась до начала рвоты или диареи, такие пациенты должны быть осмотрены хирургом для исключения манифеста острой хирургической патологии», - сказала спикер. 

Подробнее смотрите в видеоконцеренции.