Как осуществляется лечение инсультов у пациентов в «МНПЦ ХТиГ» рассказали белорусские медики

«С 1 октября 2021 года на базе нашего центра начался пилотный проект, который касался лечения инсультов, тяжелых поражений сосудов головного мозга. Суть этого проекта заключалась в том, что мы впервые открыли клинический отдел, в котором функционировала команда специалистов - 36 врачей и неврологов. В работе клинического отдела активное участие принимали диагностические службы нашего центра, которые были модифицированы для того, чтобы максимально быстро и качественно описывать патологию сосудов головного мозга, которая возникала у пациентов, которые привозились к нам в стационар», - рассказал заместитель директора по медицинской части ГУ «МНПЦ ХТиГ» Олег Калачик.

Специалист отметил, что этап ковида в Беларуси и в городе Минске также отразился на работе центра. «Мы были практически единственным центром, который оказывал помощь пациентам города Минска без ковид-инфекции. Соответственно, мы увидели, в том числе, и проявление инсульта в его максимальном распространении, суживая две трети города весь этот период».

Олег Калачик поделился, что на тот момент летальность данной патологии доходила до 20%. Каждый пятый пациент, который приезжал с этой патологией в стационар, не выживал при тяжелых формах инсульта. Это подтолкнуло врачей к тому, чтобы заняться решением этой проблемы, и они увидели основное - несоответствие реперфузионных технологий, то есть технологий по восстановлению кровотока в сосудах, которые явились причинами инсультов между двумя направлениями болезни системы кровообращения, между инфарктами миокарда и инсультами. 

«В те годы все пациенты с инфарктами миокарда могли рассчитывать на активные тактики по восстановлению кровотока. При этом пациенты с инсультами только в 1,5-3% случаев получали такую терапию. Для того чтобы восстанавливать кровоток, применить активную тактику, мы впервые начали создавать команду, которая занималась применением реперфузионных технологий, начиная от медикаментозных средств и заканчивая активной хирургической эндоваскулярной помощью по восстановлению кровотоков в сосудах, которые страдают от травматических осложнений», - сообщил заместитель директора по медицинской части ГУ «МНПЦ ХТиГ». 

Результат этой работы сегодня виден по итогам трёхлетнего применения этого пилотного проекта. «На 20% снизилась летальность в группе пациентов, которым проводилась такая активная тактика, до 10% в два раза. Кроме этого, мы на своём центре ощутили, впервые увидели статистически достоверное снижение распределения летальности в группе болезни системы кровообращения. Если раньше основной причиной летальных исходов в этом классе заболеваний были ишемическое болезнь сердца с ее проявлениями, инфаркты, пороки развития, поражения аорты, около 56% приходилось на патологию сосудов головного мозга, то сейчас мы увидели, что патология сосудов головного мозга в классе болезни системы кровообращения начала занимать меньше процентов, и ИБС вышла на первое место, а патология сосудов головного мозга сейчас в структуре БСК занимает только 42%», - рассказал специалист.

Олег Калачик отметил, что для предотвращения самой тяжелой формы поражения сосудов головного мозга заниматься патологией сосудов нужно начинать намного раньше. По словам медика, данный вид патологии формируется прежде всего из-за, или, в том числе, из-за нездорового образа жизни, несоблюдения диетических рекомендаций, злоупотребления солью, продуктами, которые содержат большое количество жиров. 

«И это большая социальная проблема, поскольку еще раз я хочу сказать, что сегодня все наши маркетинговые сети, маркетинговые службы в сети магазинов, которые занимаются предоставлением услуг населению по продаже продуктов, не настроены на то, чтобы на первое место вставлять продукты, которые являются более полезными. Сегодня мы продаем упаковку. Упаковка не всегда означает наличие под ней максимально полезного продукта».

Заведующий отделом неврологии и нейрохирургии ГУ «МНПЦ ХТиГ» Сергей Марченко в свою очередь поделился информацией о том, как распознать признаки инсульта у человека. 

«Если у человека внезапно перекосило одну сторону лица, нарушилась речь, возникла слабость в руке или ноге, даже одного из этих симптомов достаточно, чтобы заподозрить развитие у человека острого нарушения мозгового кровообращения. Если у человека имеется целый комплекс таких симптомов, то вероятность еще выше».

На данный момент в центре находится неврологическое отделение, в котором осуществляется лечение пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Здесь 20 коек и 2 отделения по 50 коек, где продолжают лечение пациенты до восстановления, после чего их переводят на реабилитацию или выписывают на амбулаторном продолжении лечения с домашним периодом реабилитации.

«Данное отделение появилось в центре 2 года назад и уже за эти два года увидели эффективность его работы. Пациент здесь находится под индивидуальным наблюдением в течение суток, осуществляется мониторинг его сердечно-сосудистой деятельности, оценивается состояние в динамике по необходимости каждый час», - рассказала заведующая неврологическим отделением №1 Ольга Бузуева.

Пациент поступает в приемное отделение, после чего ему ставится диагноз. Далее экстренно проводятся необходимые исследования – общий анализ крови, биохимическое исследование крови, далее уже при госпитализации в это отделение продолжается обследование с целью максимального уточнения причины развития инсульта. 

«Почему так важно максимально уточнить причину развития этой болезни, потому что от этого в 100% случаев зависит дальнейшая вторичная профилактика. Сейчас мы лечим, а далее мы должны спрогнозировать, чтобы не случилось повторное нарушение мозгового кровообращения», - заключила специалист.